Documents  AVORTEMENT MEDICAMENTEUX | enregistrements trouvés : 41

Cette nouvelle version du guide IVG a pour objet d'accompagner les patientes dans leur choix et de leur fournir les informations nécessaires et fiables à la réalisation d’une IVG.

Au sommaire :
- Introduction
- Le premier temps : le recueil du consentement
- Le deuxième temps : la réalisation de l'IVG
*L'IVG instrumentale
*L'IVG médicamenteuse
- Le quatrième temps : la consultation de contrôle
- La contraception après l'IVG
*La prescription d'une contraception
*Le choix d'une contraception
*La mise en place de la contraception
*Où trouver des informations complémentaires sur la contraception ?
- Annexes

Au sommaire de cette brochure :
* LE CADRE DE LA PRATIQUE DE L’IVG
MÉDICAMENTEUSE HORS ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ
I. Les textes de référence
II. La technique autorisée
III. Les professionnels de santé concernés
IV. La liaison cabinet de ville ou centre/établissement de santé
1. Le cadre : une convention à passer avec un établissement de santé
2. La fiche de liaison médecin ou sage-femme/établissement de santé
3. Létablissement de santé signataire de la convention
4. Les autres documents
V. Les médicaments
1. L’approvisionnement en médicaments
2. La prise des médicaments
VI. Les règles applicables, les démarches des femmes

Afin de faire connaître aux Françaises et aux Français la diversité des missions des sages-femmes, le ministère des Affaires sociales et de la Santé, lance une campagne d'information nationale (affiche et brochure) sur le rôle et les compétences, récemment élargies, de ces professionnel-le-s :
- consultation gynéco de la femme en bonne santé
- contraception
- suivi de la grossesse et accouchement
- prise en charge de la mère et du bébé à la sortie de la maternité
- vaccination
- IVG médicamenteuse

Ce cédérom, réalisé par l'ANCIC, est destiné aux médecins souhaitant passer une convention avec un service réalisant les interruptions volontaires de grossesse afin de prendre en charge les femmes désireuses d'interrompre leur grossesse par méthode médicamenteuse en dehors des établissements de santé.
Ce cédérom comporte plusieurs rubriques :
- Historique de l'interruption volontaire de grossesse par méthode médicamenteuse.
- Rappel des textes législatifs concernant l'interruption de grossesse par méthode médicamenteuse.
- Descriptif de la méthode.
- Documents pratiques nécessaires à la réalisation de ces interruptions volontaires de grossesse.
- Cas cliniques permettant d'amorcer une réflexion sur la prise en charge des patientes désireuses d'interrompre leur grossesse par méthode médicamenteuse hors établissements de santé.
Ce cédérom comporte de nombreux liens permettant l'accès à des textes de référence (ANAES), ou à des images échographiques, etc.

Document interne sur les législations autour de l'avortement, la contraception, les centre de planification et l'éducation sexuelle.
Sommaire :
I. Avortement
• Textes généraux
• Application de la loi
• Tarifs et remboursement
• Avortement pour motif médical
• Avortement médicamenteux & avortement médicamenteux
hors établissement de santé
• Avortement des femmes mineures
• Avortement des femmes étrangères
• Avortement des bénéficiaires de l’aide médicale de
l’État
• Entrave à l’avortement
II. Contraception
• Textes généraux
• Contraception d’urgence
• Stérilisation à visée contraceptive
III. Centres de planification
IV. Éducation sexuelle

Version papier : numéro 2290

Au sommaire d ece dossier documentaire :
1. Législation : tableau comparatif des législations
2. Textes internationaux
-Résolutions du Parlement européen et du Conseil de l'Europe
-Principaux traités, pactes, conventions, déclarations et programmes d'action
3. Statistiques
-Naissances et avortements légaux
-Avortements pour 1000 naissances vivantes
-Taux d'avortements en Europe
4. Droit à l'avortement en Europe
-Prises de positions
-Colloque MFPF
5. Réalités et enjeux
-Actualités
-Clause de conscience
6. Annexes
-Communiqués de presse MFPF
-Liste des APF
-Carte de l'Union Européenne
-Bibliographie

" Etude observationnelle rétrospective portant sur l’efficacité des interruptions volontaires de grossesse médicamenteuses (IVG) sur des grossesses précoces, réalisées sur 3 centres d’orthogénie entre janvier 2017 et juin 2022. Objectifs : L’objectif principal de ce travail est d’évaluer l’efficacité et la sûreté des IVG médicamenteuses sur des grossesses précoces, réalisées durant la période de l’étude. En 2020, 220 000 IVG ont été enregistrées en France, chiffre stable depuis plusieurs années. Autorisées jusqu’à 16 semaines d’aménorrhée, par voie médicamenteuse ou instrumentale, les IVG peuvent être pratiquées dans les établissements de santé, dans les centres de planification ou certains cabinets médicaux de ville pour la méthode médicamenteuse. Depuis avril 2021, en raison de la crise sanitaire, l’IVG par méthode médicamenteuse est réalisable jusqu’à 9 SA en établissement ou à domicile. La méthode consiste en la prise d’un antiprogestérone (mifépristone), puis 24 à 48 h après une prostaglandine (misoprostol). Par ailleurs, la suppression du délai de réflexion d’une semaine avant la réalisation d’une IVG a entraîné des demandes d’IVG pour des grossesses plus précoces et a probablement augmenté les situations d’IVG sur grossesse de localisation indéterminée. Ces GLI correspondent dans la plupart des cas à une grossesse intra-utérine (GIU) à un stade précoce mais peuvent aussi correspondre à une grossesse non évolutive ou encore à une grossesse extra-utérine (GEU). Méthodes : Pour répondre aux objectifs de l’étude, nous avons conçu une étude descriptive observationnelle rétrospective multicentrique. L’étude a été menée dans les centres d’orthogénie du CHU de Grenoble, du GHM et au Planning Familial de Grenoble, pour des IVG médicamenteuses réalisées entre janvier 2017 et juin 2022. Le critère de jugement principal est défini comme étant le taux de succès de l’IVG médicamenteuse, le succès étant défini comme l’obtention d’un avortement complet n’ayant pas nécessité d’intervention chirurgicale. Les critères de jugement secondaire sont les facteurs de risque d’échecs d’IVG et le taux de grossesse extra-utérine. Résultats : Cette étude menée sur 165 femmes et incluant 143 patientes a permis de mettre en évidence un taux de réussite de l’IVG de 90,21%, un taux de grossesses intra-utérines évolutives de 2,8%, un taux de grossesses extra-utérines de 3,5%, un taux de rétention trophoblastiques de 3,5%. Le taux de femmes perdues de vue est de 7,6%. Les facteurs prédictifs d’échec mis en évidence de manière statistiquement significatif sont le tabac chez la patiente, la gestité. L’étude montre qu’une IVG réalisée avec un taux de hCG inférieur à 1000 UI/L a plus de risque de donner une grossesse évolutive. Conclusion : Bien que la réalisation d’IVG sur grossesse précoce reste une pratique marginale, il semble intéressant que des recommandations nationales soient définies pour rassurer, d’une part les professionnels de santé et ainsi favoriser l’utilisation de cette pratique, et d’autre part, les patientes sur la sécurité de ces IVG. Cette étude sur les facteurs de risques des IVG sur grossesse précoce peut permettre d’aider les professionnels à adapter au mieux les informations à donner aux patientes ainsi que la surveillance de l’efficacité en post-abortum. La réalisation d’une analyse avec un échantillon plus large pourrait permettre d’affiner les résultats obtenus en y intégrant éventuellement une évaluation du vécu de l’IVG sur grossesse précoce. "

Depuis la loi du 4 juillet 2001 et ses décrets d'application de 2004 les médecins de ville ont la possibilité de prendre en charge les IVG médicamenteuses, cette pratique reste cependant marginale. L'objectif était d'établir un état des lieux de la prise en charge ambulatoire des IVG médicamenteuses pour la région Rhône-Alpes et de cerner les difficultés rencontrées par les médecins expliquant la faible proportion de médecins impliqués. Il s'agit d'une étude de type descriptive transversale menée auprès des 99 médecins prenant en charge les IVG médicamenteuses sur la région Rhône-Alpes en 2013. La majeure partie des 79 médecins ayant répondu sont des médecins généralistes (73,4%), de sexe féminin (62,8%) et âgés de plus de 50 ans (61%). L'activité moyenne rapportée annuellement est faible puisque 79% pratiquent moins de 4 IVG par mois. Parmi ceux qui pratiquant le plus (>40 actes/an) les chances d'y retrouver des hommes, âgés de plus de 50 ans et installés depuis plus de 15 ans sont plus élevées. Le protocole jugé trop lourd est peu respecté par les médecins (79,9%) même si la technique s'avère sûre et efficace avec une bonne satisfaction des médecins (91,9%). Les principaux freins retrouvés sont une méconnaissance de la méthode, une activité pouvant être chronophage et le rôle des convictions personnelles. Les médecins les plus impliqués sont donc ceux issus d'une génération militante et engagée ce qui pose le problème de la relève qui n'est pas assurée pour l'instant. Afin de motiver cette jeune génération il faudrait revoir les protocoles et faciliter les démarches pour préserver ce réseau de proximité primordial dans l'offre de soins

Au sommaire de ce mémoire :
Introduction
1. Le droit des femmes à disposer de leur corps, un long combat
2. Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse : cadre législatif
3. Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse hors établissement de santé : comment ça marche ?
4. Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse hors établissement de santé : ce que ça change pour les femmes
5. Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse au Planning Familial de Paris
Conclusion
Annexes

Depuis la loi du 4 juillet 2001, l'interruption volontaire de grossesse médicamenteuse est autorisée hors établissement de santé.
Nous avons réalisé une étude par questionnaire auprès de 121 généralistes et de 145 internes de médecine générale isérois afin de déterminer s'ils sont intéressés par cette pratique.
Les résultats montrent que 60% des généralistes ne souhaitent pas se former du fait de la méconnaissance de cette procédure, de la rareté de la demande d'IVG en médecine générale et parce qu'ils pensent que cet acte doit rester réservé à des centres spécialisés. Les 31% qui s'y intéressent se heurtent à l'abscence de formation proposée et au manque de temps.
Par contre, 58% des internes désirent se former mais ils se plaignent de l'absence de formation proposée et surtout 55% d'entre eux ignorent l'existence de la loi.
En conclusion, si l'engouement des généralistes reste modeste, il mérite d'être encouragé par la création de formations leur permettant de se qualifier.

" Une femme sur trois aura recours à l’avortement au cours de sa vie. Pourtant, le sujet demeure tabou et l’acte moralement contesté. Les idées reçues, les entraves et les mauvaises pratiques sont monnaie courante.
Jeune médecin, Philippe Faucher pratiquait des IVG comme on s’acquitte d’une corvée. Mais au gré de ses rencontres et de ses lectures, il se passionne pour la contraception et l’avortement, des aspects délaissés de sa spécialité. Conscient d’avoir parfois reproduit des comportements maltraitants, il change radicalement sa façon de prendre en charge ses patientes.
Presque cinquante ans après la loi Veil, l’auteur pose un regard critique sur l’organisation de notre système de santé. Il dénonce la façon dont une partie des soignants oublie la bienveillance la plus élémentaire lorsqu’il est question du corps des femmes et de leur liberté d’en disposer. "
Résumé éd.