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A l'occasion de la journée internationale de lutte contre les violences faites aux femmes, le 25 novembre 2022, la HAS publie un nouvel outil d'aide au repérage des violences conjugales à destination des médecins généralistes.
Les objectifs de cette recommandation sont :
- de renforcer l’implication des professionnel.les de santé dans la lutte contre les violences faites aux femmes
- de favoriser le repérage des femmes victimes de violences au sein du couple
- de faciliter la coordination entre professionnel.les concerné.es

Des outils sont mis à disposition des professionnel.les de santé pour les accompagner dans le repérage des femmes victimes de violences au sein du couple.
- Un outil d'aide au repérage des violences conjugales, à destination des médecins généralistes.
- Une fiche pratique : Comment repérer et évaluer
- Une fiche pratique : Comment agir
- Une vidéo "La minute RECO : violences conjugales, comment les repérer ?"

" Cette recommandation de bonne pratique concerne le repérage des femmes victimes de violences au sein du couple, par les professionnels de santé, ainsi que la prise en charge initiale et l’orientation des victimes, incluant les enfants exposés qui sont aussi victimes de cette violence.
Les objectifs sont de :
· renforcer l’implication des professionnels de santé dans la lutte contre les violences faites aux femmes ;
· favoriser le repérage des femmes victimes de violences au sein du couple ;
· faciliter la coordination entre professionnels concernés. "


Au sommaire :
1 Qu’est-ce que la violence au sein du couple ?
2 Informations générales à savoir sur la violence au sein du couple
2.1 Éléments épidémiologiques
2.2 Cycle de la violence
2.3 Facteurs précipitants (Annexe 1)
2.4 Conséquences des violences (Annexe 2)
3 Comment repérer la violence au sein du couple
3.1 Créer un environnement favorable
3.2 Questionner sans signes d’alerte pendant l’anamnèse
3.3 Questionner devant des signes d’alerte
3.4 Que faire en cas de doute et si la patiente ne souhaite pas faire de révélation ?
4 Comment accompagner la victime en cas de révélation
4.1 Quelles attitudes adopter ?
4.2 Considérer l’impact sur les enfants
4.3 Quelles informations transmettre ?
4.4 Comment constituer un dossier médical exploitable ?
4.5 Quels sont les signes de gravité à rechercher ?
4.6 Mesures de protection en cas de situation jugée grave ou à risque élevé
4.7 Établir un certificat médical (Annexe 4), une attestation professionnelle (Annexe 5)
4.8 Dans quels cas signaler ? Dans quel cas transmettre la situation aux autorités compétentes ? (Annexe 8)
5 Vers qui orienter la victime ? Les différentes ressources
5.1 S’entourer d’un réseau sanitaire pluridisciplinaire (Annexe 9)
5.2 Les référents non soignants vers qui adresser la victime
6 Cas particulier de la périnatalité
7 Repérage aux urgences
8 Spécificité du repérage en cabinet dentaire
9 Repérage par les professionnels paramédicaux

" Dans cette partie du document, sont présentés des exemples de programmes actuels de simulation en gestion des risques. Les fiches sont proposées à titre illustratif et ne sont pas exhaustives. Il s’agit plutôt de disposer de pistes à explorer pour utiliser toute la puissance de l’outil simulation. Moyennant une expertise dans le domaine, elles pourront faire l’objet d’adaptations, de rajouts en fonction des demandes des secteurs d’activité et des avancées technologiques. La (ou les) méthode(s) choisie(s) devra (ont) tenir compte des objectifs pédagogiques en matière de gestion des risques et des ressources disponibles.
Dans chaque fiche proposée et illustrant un programme, on retrouvera les éléments suivants.
*Le type d’approche prédominante utilisé
*La méthodologie (ou le cadre) qui va être utilisée pour la gestion des risques
*L’utilisation en simulation de la méthodologie choisie
*L’intégration du programme de simulation dans un programme de gestion des risques d’un secteur d’activité
*Enfin la dernière partie propose un mode de mise en oeuvre du programme ainsi que le type préférentiel d’infrastructure de simulation à solliciter pour le concevoir et le mettre en oeuvre "

" Simulation en santé et gestion des risques partagent un certain nombre de valeurs : pluriprofessionnalité, rôle pédagogique, implication des acteurs, bienveillance et culture positive de l’erreur, impact sur la sécurité des patients, etc.
Cependant, il existe souvent un manque de communication et d’information, d’une part entre les structures proposant de la simulation en santé par des approches souvent de discipline, et d’autre part les coordonnateurs, les gestionnaires des risques ou plus généralement les professionnels de santé. Ces derniers connaissent parfois l'existence de la simulation mais sans vraiment identifier le lien avec leur stratégie de gestion des risques. Souvent ils ignorent l'existence de cette méthode pédagogique, ou la considèrent comme réservée à certains professionnels ou secteurs d’activité très spécialisés. Aussi il semblait intéressant de relier ces deux domaines de manière synergique afin de renforcer la sécurité du patient en utilisant une méthode pédagogique efficace : la simulation en santé.
Ce guide doit être vu comme une aide pour orienter les objectifs pédagogiques des programmes de simulation afin de proposer des solutions pédagogiques face à des risques présents ou prévisibles dans le domaine de la santé. Les deux cibles privilégiées et opérationnelles de ce document sont donc, d’une part les concepteurs de programmes de simulation voulant utiliser la gestion des risques, et d’autre part les professionnels de santé et ceux de la gestion des risques voulant utiliser une méthode efficace, la simulation en santé, pour améliorer la sécurité de leurs patients. "