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" La notion de consentement peut être définie comme un " acte par lequel quelqu'un donne à une décision, dont un autre a eu l'initiative, l'adhésion personnelle nécessaire pour passer à l'exécution ". A tout moment de sa vie l'individu est amené à donner son consentement, et ainsi de décider de ce qu'il souhaite. Ceci vaut bien entendu pour la vie affective et sexuelle pour laquelle la notion de consentement est incontournable. Mais aussi pour la contraception, l'interruption volontaire de grossesse, les consultations médicales, les actes médicaux, l'ensemble des soins, la fin de vie, etc. Ce dossier analyse les conditions que les professionnels de tous champs – santé mais aussi éducation social – doivent réunir, toutes les questions qu'ils doivent se poser pour recueillir le consentement des personnes avant tout geste et tout acte. "

" La mi-vie, c'est-à-dire 40-55 ans, est une période charnière pour faire de la prévention et promouvoir la santé de la population. Charnière mais peu exploitée car pas identifiée comme un tournant dans le maintien en santé. Les autres âges de la vie sont bien mieux balisés : petite enfance, adolescence, jeunes adultes, puis plus tard, avancée en âge, personnes âgées. Ce numéro spécial présente un état des connaissances scientifiques sur les déterminants et l'état de santé des 40-55 ans. Puis il explore ce qui peut être mis en œuvre au profit de la santé des quadras et quinquas, ces " invisibles " des schémas de prévention et de santé publique. Sont passés en revue plusieurs programmes et dispositifs innovants qui s'attachent à améliorer la santé des personnes de cette tranche d'âge. Une trentaine de scientifiques et de professionnels de terrain ont apporté leur contribution à ce numéro spécial. Ce qui frappe dans ce constat est le creusement des inégalités sociales de santé : à mi-vie déjà, selon leur conditions de vie l'écart est considérable entre les personnes ayant bénéficié de conditions favorables et a contrario celles dont le parcours a été beaucoup plus rude et la santé est déjà dégradée. "

" a pandémie Covid-19 a un impact négatif majeur sur la santé mentale de la population, objectivé par des enquêtes scientifiques et par les professionnels qui travaillent en première ligne. Une trentaine d'experts et de professionnels de terrain dressent un état des connaissances et analysent les conséquences que la pandémie a sur la santé mentale de l'ensemble de la population. Ils formulent des recommandations pour l'action. Ce numéro spécial questionne en particulier l'éthique et les inégalités sociales et territoriales de santé. "

" C'est un nouveau métier dans la santé : les médiatrices et médiateurs facilitent l'accès des patients aux soins et de l'ensemble de la population à la prévention. Le creusement des inégalités de santé actuellement à l’œuvre, du fait de la pandémie Covid-19 - et de la crise économique qui l'accompagne - place désormais sous la lumière ces " médiateurs " qui font le lien entre les personnes vulnérables et le système de santé. Une trentaine d'experts apportent leur contribution à ce numéro spécial. "

" C'est un déterminant de la santé des populations insuffisamment reconnu : l'urbanisme joue un rôle crucial dans la qualité de vie, le bien-être et donc la santé globale de tout individu. Quatre experts de l'urbanisme favorable à la santé ont coordonné ce dossier central : Anne Roué Le Gall, Mathilde Pascal, Nina Lemaire et Thierno Diallo. Ce numéro présente une synthèse des connaissances et des focus sur des pratiques d'urbanisme favorable à la santé en France et à l'étranger. Une vingtaine de chercheurs et professionnels de terrain y ont contribué. Avec la contribution de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) qui établit un constat d'urgence - l'urbanisme dégradé tue - et formule des propositions. "

" Pour promouvoir la santé de la population, les services de santé, sociaux et d'éducation ne suffisent pas : certains citoyens ne sont pas en capacité d'accéder à la santé, aux soins, à la prévention. Si l'on veut que ces populations bénéficient des droits fondamentaux, il faut " aller-vers " elles. Ce numéro spécial est entièrement consacré à cette démarche : il en synthétise l'état des connaissances et en présente des exemples diversifiés sur le territoire national, département d'outre-mer compris. Une trentaine d'experts et de praticiens de terrain ont contribué à ce numéro. "

" Comment faciliter le transfert et l'utilisation des connaissances scientifiques au sein des pratiques courantes ? Ce numéro analyse l'intérêt de s'appuyer sur les données probantes - en intégrant tant les connaissances scientifiques qu'expérientielles des professionnels et des usagers - dans le champ de la prévention et de la promotion de la santé. L'actuel contexte de pandémie Covid-19 a démontré nos difficultés à penser et à agir en période de crise sanitaire et d'incertitude. Une trentaine d'experts - des chercheurs aux professionnels de terrain - ont contribué à ce dossier central coordonné par Béatrice Lamboy, Marie-Odile Frattini, Marie-Renée Guével, Zeina Mansour, Benjamin Soudier, Mélanie Villeval et Pierre Arwidson. "

" Ce numéro est consacré à la santé des migrants. Santé globale, c'est-à-dire incluant les déterminants de la santé, l'environnement, la situation socio-économique, l'accès à l'emploi, aux soins, à la prévention, mais aussi les parcours de vie, les traumatismes vécus, la santé mentale. Une approche globale qui s'inscrit dans une démarche de promotion de la santé. Une trentaine d'experts contributeurs ont focalisé leur analyse sur les migrants en situation de vulnérabilité. Ils livrent un état des connaissances scientifiques et des pratiques professionnelles, des dispositifs, des programmes mis en œuvre pour apporter des réponses aux problématiques de santé auxquelles sont confrontés les migrants. "

" L'activité, qu'elle soit sportive ou physique, est favorable à la santé physique et psychique des individus. Or les écrans, la sédentarité et bien d'autres facteurs sociétaux sont désormais des obstacles croissants à la pratique, en particulier chez les enfants et adolescents. Dans ce contexte, comment stimuler la pratique de l'activité sportive et physique ? Et quelle part peuvent prendre les clubs sportifs, les collectivités et les différents lieux de vie pour promouvoir la santé des populations ? Une quinzaine d'experts ont contribué à ce dossier central qui présente un état des connaissances scientifiques et des pratiques, et synthétise les recommandations pour les professionnels de l'éducation, du social, de la santé. "

" Comment conjuguer éthique et santé publique, prise en compte de la santé des populations, promotion de la santé ? Une trentaine d'experts, chercheurs des sciences humaines et acteurs de terrain, ont accepté de contribuer à ce numéro coordonné par Martine Bungener, Pierre Lombrail, Jean-Christophe Mino, Anne-Catherine Viso et Sophie Legond. Ce dossier central prend en compte le contexte de pandémie Covid 19 qui place bien évidemment les questions éthiques aux cœur de toute démarche de santé publique. "

Au sommaire :

Dossier « LA RÉUNION,MAYOTTE : PROMOUVOIR LA SANTÉ DE LA MÈRE
ET DE L’ENFANT »
Coordination : Christine César, avec Thierry Cardoso,

•Introduction / Christine César
•Conditions de vie, santé, périnatalité : les particularités du territoire réunionnais / Florence Caliez, Thierry Malbert, Hélène Dougin
•La Réunion : un plan périnatalité, pour la santé de la mère et de l’enfant / Anh Dao Nguyen, Inès Lobo de Sousa
•À La Réunion, « Former les professionnels aux troubles de l’alcoolisation fœtale » / Entretien avec Bérénice Doray
•Diabète gestationnel : un programme d’éducation thérapeutique pour les femmes enceintes / Entretien avec Ahmed Gueye
•La Réunion : programme expérimental de prévention des grossesses non désirées / Catherine Gaud, Fanny Périanin, Maryse Picard
•Santé de la mère et de l’enfant : à Mayotte, un contexte sanitaire difficile / Soumeth Abasse, Salimata Diarra Diall, Chiara Quagliariello
•Mayotte : un réseau pour un plan d’action en périnatalité / Salimata Diarra Diall, Soumeth Abasse
•Mayotte : un camion itinérant de consultation médico-sociale et de prévention en santé sexuelle / Anne-Sophie Bonnin, Houssounaïni Halosson
•Santé sexuelle : une série télévisée pour toucher l’ensemble de la population à Mayotte / Entretien avec Charlotte Collod et Olivier Chauveau
•Pour en savoir plus / Edwige Bertrand

…ET AUSSI

Prévention de l’alcool :
•De nouveaux repères de consommation d’alcool pour limiter les risques sur sa santé / Chloé Marques, Guillemette Quatremère, Raphaël Andler, Viêt Nguyen-Thanh
•Pourquoi les Français consomment-ils de l’alcool ? / Chloé Marques, Guillemette Quatremère, Raphaël Andler, Viêt Nguyen‑Thanh
•Toute consommation d’alcool comporte des risques pour la santé / Chloé Marques, Guillemette Quatremère, Raphaël Andler, Viêt Nguyen‑Thanh

L’emploi, un déterminant de la santé
•Une santé dégradée pour les personnes sans emploi / Raphaël Andler, Romain Guignard, Jean-Baptiste Richard, Viêt Nguyen-Thanh
•Impact de la privation d’emploi sur la santé : « Le chômage prive l’individu de la reconnaissance indispensable à la santé psychique » / Entretien avec Christophe Dejours

Grossesse, périnatalité et handicap
•Consultation gynécologie handicap : « Une prise en charge globale et adaptée aux besoins et attentes des femmes » / Entretien avec Béatrice Idiard Chamois

Cinésanté
•Dark Waters – pollution et santé / Marie Lekane

" Le dossier central de ce numéro est consacré à la périnatalité dans une partie des Départements et régions d'outre-mer : les Antilles et la Guyane. Le numéro suivant sera consacré à La Réunion et à Mayotte. Le présent Santé en action a été réalisé de septembre 2019 à mars 2020 et de nombreux professionnels ont été mobilisés sur ces territoires. Ce numéro poursuit un double objectif : dresser un état des lieux et montrer, à partir d'exemples d'interventions et de programmes, comment les professionnels travaillent au quotidien, se mobilisent pour promouvoir la santé de la mère et de l'enfant dans l'ensemble de ces territoires, en lien avec les populations. "

Il existe des interventions efficaces pour prévenir le suicide, cela a été démontré par la littérature scientifique. Ce constat a amené les pouvoirs publics et les intervenants dans le champ de la santé publique à intégrer cette démarche de prévention qui a fait ses preuves. Ce dossier analyse ces interventions probantes au travers de programmes concrets. Une trentaine d'experts et d'intervenants de terrain y ont contribué. Un travail coordonné par Sandrine Broussouloux, Enguerrand du Roscoät, Michel Walter et Guillaume Vaiva.

" Comment s'assurer qu'une intervention de santé publique est efficace ? Quels fondamentaux mettre en œuvre pour qu'un programme ait un impact positif sur les populations ? Ce dossier central a pour ambition d'apporter un corpus de réponses synthétiques à ces questions majeures. Il focalise sur la thématique des addictions aux substances psychoactives (tabac, cannabis, alcool...) chez les jeunes. Une quinzaine d'experts ont contribué à cet état des connaissances - et des pratiques - sur les " interventions probantes ", avec à la clé des exemples de programmes évalués, sans occulter leurs forces et leurs faiblesses. "

" En France, 800 000 personnes sont chaque année victimes de violences sexuelles. Ce numéro de La Santé en action mobilise une vingtaine d'experts et présente un état des connaissances et des pratiques sur les modalités de prévention des violences sexuelles. Les violences constituent un déterminant majeur de santé, de nombreuses enquêtes ont mis en évidence des liens étroits entre l'expérience des violences sexuelles et, ultérieurement, des problèmes de santé physique, mentale et sexuelle. Ce dossier central présente en particulier les interventions probantes -telles qu'identifiées par la littérature scientifique - pour prévenir les violences sexuelles, ainsi que les recommandations des experts réunis dans le cadre d'une audition publique. "

" Ce numéro spécial est entièrement consacré aux besoins fondamentaux de l’enfant. Les connaissances se sont considérablement développées au cours des dernières décennies. Et les recherches les plus récentes, y compris en neurosciences affectives et sociales, confirment à quel point l’environnement social et affectif est vital pour le développement du petit enfant. Ce numéro a pour ambition d’être un outil d’aide à la pratique pour les professionnels, le fil conducteur en est la prévention, l’éducation et la promotion de la santé du petit enfant, de sa famille. Un travail coordonné par Maud Gorza (Santé Publique France) et Flora Bolter (Observatoire national de la protection de l’enfance). "

Au sommaire de ce numéro :
Introduction / Lucile Bluzat, Delphine Kersaudy-Rahib, Angélique Nugier

De la prévention des maladies sexuellement transmissibles à la santé sexuelle / Frédérique Delatour, Katell Daniault,Thierry Troussier

Former les professionnels de santé au respect des identités sexuelles / Katell Daniault
Santé, social : le rôle des professionnels et des réseaux

« Dans le cabinet du médecin, la dimension affective et sexuelle du patient est un continent caché » / Entretien avec Catherine Chaumié

Sexualité, contraception : un réseau d’information et de prise en charge dans le Haut-Rhin / Françoise Warynski

« La fréquence des consultations prénatales permet de libérer la parole » / Entretien avec Nicolas Dutriaux

Le pharmacien : « Un rôle d’éducation, de conseil et d’orientation des usagers sur la sexualité et la contraception » / Entretien avec Florence Loyer

Pass contraception : un accès gratuit à la contraception pour les mineures / Angélique Nugier
Les lieux et structures d’information et de suivi

Tête à Tête : ouvrir le dialogue sur la sexualité / Évelyne Dorvillius

Cybercrips/Crips Île-de-France : un espace d’information pour les jeunes / Jean-Luc Romero

Planning familial : « Un lieu d’écoute, d’accès aux soins et aux droits » / Entretien avec Véronique Séhier

Grossesses non souhaitées : un programme de sensibilisation des jeunes dans le Médoc / Laurence Kotobi

Tarn-et-Garonne : un bus du Planning pour informer sur la sexualité / Lorette Martineau, Sandy Beauvais
Infirmières scolaires : « Accompagner les jeunes dans leurs questionnements » / Marie-Françoise Derrien, Marie Garcia


Accès au dépistage VIH-sida-IST : lieux, modes d’intervention et d’écoute spécifiques

« Former les professionnels pour lever le tabou sur la sexualité » Entretien avec Nathalie Spenatto
Centre de santé sexuelle : « Réunir en un lieu information, prévention, dépistage, traitement et suivi » / Entretien avec Michel Ohayon

Centre de dépistage : « Se former à l’écoute et être dans le non-jugement » / Entretien avec Philippe Dhotte
Le dépistage communautaire du VIH : un nouvel outil pour améliorer la santé sexuelle / Jean-Marie Le Gall, Laura Rios Guardiola

Ressources documentaires
Pour en savoir plus / Laetitia Haroutunian

RUBRIQUES

ÉDITORIAL
Bienvenue à La Santé en action / Thanh Le Luong

ADDICTIONS
Enquête sur la consommation de substances psychoactives des femmes enceintes / François Beck, Jean-Baptiste Richard, Agnès Dumas, Laurence Simmat-Durand, Stéphanie Vandentorren

À Strasbourg, « Les femmes enceintes trouvent soutien, écoute et soins auprès d’un réseau » / Entretien avec Maïca Reichert

ENQUÊTE
Vaccination : baisse de l’adhésion de la population et rôle clé des professionnels de santé / Arnaud Gautier, Christine Jestin, François Beck

CINÉSANTÉ
Les Invisibles / Catherine Lemaire, Michel Condé
LECTURES
Céline Deroche, Laetitia Haroutunian, Sandra Kerzanet

" L’empowerment est l’un des principaux leviers pour promouvoir la santé des populations. Communément défini comme l’ « accroissement du pouvoir d’agir » des individus, c’est un déterminant de santé peu connu, mal identifié qui permet pourtant de s’attaquer aux inégalités. Le dossier central de ce numéro se veut donc pédagogique dans son approche, avec une première partie « état des connaissances » et une seconde partie « état des pratiques ». Une vingtaine d’experts, chercheurs des sciences humaines et acteurs de terrain, ont accepté d’y contribuer. Egalement au sommaire de ce numéro : les interventions efficaces pour prévenir le vieillissement ; les Consultations jeunes consommateurs qui proposent une prise en charge/orientation aux jeunes (prévention alcool, cannabis, jeux, écrans), une séquence « environnement et santé » sur les perturbateurs endocriniens. A noter que La Santé en action est désormais accessible dans un format spécialement adapté aux smartphones et tablettes. "

Sommaire :
PREVENTION DU VIEILLISSEMENT : INTERVENTIONS PROBANTES
Vieillir en bonne santé : revue des interventions efficaces
Béatrice Lamboy, Nadine Cotton, Emmanuelle Hamel, Dagmar Soleymani

DOSSIER : EMPOWERMENT DES JEUNES
Coordination :
Éric Le Grand, Christine Ferron, Virginie Poujol
Introduction
Éric Le Grand, Christine Ferron, Virginie Poujol
« L’empowerment améliore l’état de santé de la population »
Entretien avec Nina Wallerstein, Noelle Wiggins
Empowerment au Québec : pour une participation des jeunes aux décisions territoriales
Julie Richard, Émilie Dufour, Collectif CADJ, Lucie Gélineau, Sophie Dupéré
« Le concept d’empowerment ne s’est diffusé que tardivement en France »
Entretien avec Marie-Hélène Bacqué
Émancipation et développement du pouvoir d’agir des citoyens
Virginie Poujol
Quelles places pour les jeunes dans les évaluations ? De la participation à l’empowerment Gaëtan Absil, Maud Reginster, Chantal Vandoorne
Développer le pouvoir d’agir des jeunes : l’expérience de la Protection judiciaire de la jeunesse
Françoise Marchand-Buttin
Quartier des mineurs au centre pénitentiaire de Luynes : un atelier Récit de vie pour avancer
Christine Ferron, Franck Baldi
« Les ateliers récits pour les mineurs ont amélioré le climat en détention »
Entretien avec Franck Baldi
Les Enfants du canal : l’empowerment des jeunes issus des bidonvilles
Livia Otal
Développer le pouvoir d’agir des jeunes d’un quartier prioritaire : une nécessaire acculturation des professionnels
Collectif
À Montgermont, les 10-15 ans s’engagent dans la cité
Anne Leborgne-Briand
Centre sociaux : un lieu de développement du pouvoir d’agir des habitants ?
Aziza Deghay
Pour en savoir plus
Laetitia Haroutunian
Prévention des addictions
Consultations jeunes consommateurs : bilan après dix ans d’activité
Ivana Obradovic
« Ce ne sont pas les mauvaises conditions sociales qui créent l’addiction mais la dislocation du milieu familial »
Entretien avec Olivier Phan
CJC Orléans : « Aider les jeunes à retrouver l’autonomie »
Entretien avec Christine Tellier et Nicolas Baujard
Environnement et santé
Perturbateurs endocriniens : état des lieux et perspectives en promotion de la santé
Marie Mazzoni
Hauts de France : Les professionnels de santé formés à la prévention de l’exposition périnatale aux polluants environnementaux
Mélie Rousseau, Marie-Amélie Cuny, Assia Lahouaichri, Camille Geay
Lectures
Laetitia Haroutunian, Sandie Boya

" Le bien-être au collège et au lycée serait-il étroitement dépendant du climat scolaire ? Les recherches les plus récentes en attestent, elles démontrent le cercle vertueux qui s’établit entre climat scolaire favorable, bien-être et motivation. Le climat scolaire influe de manière positive sur la santé mentale des élèves. Ce numéro dresse l’état des connaissances et des pratiques ; une trentaine d’experts y ont apporté leur contribution. L’ensemble témoigne de l’importance du facteur humain, de la bienveillance, de l’exigence qui permet aux filles et aux garçons d’avoir envie d’aller de l’avant dans le cadre scolaire.
Egalement au sommaire : inégalités de santé, activité physique chez les personnes atteintes de cancer, femmes et précarité, prise en charge des jeunes en rupture, prévention de la consommation d’alcool pendant la grossesse."

Au sommaire :
INEGALITE SOCIALES DE SANTE
« Toute politique ou intervention de santé devrait être conçue de sorte à ne pas creuser les inégalités » / Entretien avec Nadine Haschar Noé et Thierry Lang

ACTIVITE PHYSIQUE ET CANCER
« L’activité physique, thérapeutique pour les patients ayant un cancer » / Entretien avec Thomas Ginsbourger
Bénéfices de l’activité physique chez les patients atteints de cancer : état des connaissances

DOSSIER : PROMOTION DE LA SANTE A L’ECOLE : AGIR SUR LE CLIMAT SCOLAIRE
Coordination : Sandrine Broussouloux, Julien Masson
Introduction / Sandrine Broussouloux, Julien Masson
« Sans l’école, je n’aurais pas accédé au bonheur de vivre de l’écriture et de la musique » / Entretien avec Magyd Cherfi
Améliorer le climat scolaire : enjeux et recommandations pour l’action / Caroline Veltcheff
Belgique francophone : une évaluation des « cellules bien être » en milieu scolaire / Chantal Vandoorne, Marie Christine Miermans, Gaëtan Absil
Collège de Lagnieu : « Une démarche globale de bienveillance et d’écoute des élèves » / Entretien avec Isabelle Geoffray
Enseignement adapté à Villeurbanne : à l’école de l’estime de soi / Entretien avec Samia Bendali
Climat scolaire et relationnel positifs : essentiels au bien-être et à la réussite éducative / Claire Beaumont
Au lycée de Guebwiller : « Soutenir les élèves dans le développement de leurs compétences psychosociales » / Entretien avec Christophe Studeny, Stéphanie Seebert, Stéphane De Poli
« La posture de bienveillance et de fermeté permet d’améliorer le climat scolaire » / Entretien avec Anne-Sophie Pourchez
Favoriser le bien-être à l’école pour soutenir la motivation des élèves / Julien Masson, Fabien Fenouillet
« Notre objectif : ne perdre aucun élève en route » / Entretien avec Pascal Le Moing
Pour en savoir plus / Laetitia Haroutunian

FEMMES ET INEGALITES
« Il y a urgence à réduire les inégalités sociales de santé dont les femmes sont victimes » / Entretien avec Geneviève Couraud
Actes sexistes durant le suivi gynécologique et obstétrical : le rapport du Haut Conseil à l’égalité entre les femmes et les hommes

JEUNES EN RUPTURE
« Un réseau pluridisciplinaire pour prendre en charge les jeunes en rupture » / Entretien avec Francis Saint Dizier
Des adolescents « difficiles » ? / Bertrand Ravon, Halima Zeroug-Vial

PREVENTION DE L’ALCOOL CHEZ LES FEMMES ENCEINTES
Consommation d’alcool et grossesse / Viêt Nguyen-Thanh, Raphaël Andler, Chloé Cogordan, Jean-Baptiste Richard

LECTURES
Laetitia Haroutunian, Sandie Boya